前言：《你问医答》是吉林省结核病医院微信公众号新推出的一个连载版块。小编把医院多名专家在临床诊疗过程中，患者提问最多的问题进行了归纳整理，每期由一位专家用专业、通俗的语言为大家回答。文章中的问题带有普遍性，专家的回答也非常接地气，是一款不错的结核病防治小科普，欢迎广大患者朋友们关注哟！
大夫，我脖子上长了一个“疖子”，有人说是淋巴结核，它俩有啥区别呀？这两个病呀，在病菌和症状表现方面都不同。你说的“疖子”，其实就是毛囊炎，也就是皮肤细菌感染，局部会有一些红肿、疼痛、压痛等。淋巴结核呢，老百姓俗称叫“鼠疮”，是结核分枝杆菌感染，早期淋巴结肿大质硬、无痛、一般可活动，淋巴结出现“串珠”样改变，随着淋巴结周围的炎症浸润，周围皮肤黏连，融合成团，晚期可发生干酪性坏死、液化、寒性脓肿形成，破溃、瘘道形成，就是百姓说的“流脓淌水”。和“快出头”的疖子还是有很大区别的。淋巴结核是咋得的？我平时身体挺好的，咋就得结核了呢？哪些地方爱得淋巴结结核呀？首先我们要了解淋巴结核的感染途径：一种是通过龋齿或局部感染；另一种就是通过肺结核的血行感染，当你的身体抵抗力低下，免疫功能下降时，潜伏在你体内的结核菌毒性强，袭击你的淋巴结，就得了淋巴结核了。淋巴结核常见部位：颈部，腋下，颌下，腹股沟等处。一般淋巴结核不会传染。但要除外合并肺结核。淋巴结核早期不需要手术。应用抗结核药物规范治疗，大多数可以治愈，服用结核药需要遵医嘱，一般用药时间6--9个月。急性淋巴结炎，一般起病急，有发热、淋巴结有触痛，是“炎性”病变。淋巴结结核呢？一般初期可在颈部单侧或者双侧出现“串珠”样大小不等肿胀的淋巴结，一般无痛，可推动，晚期发生干酪样坏死、液化、寒性脓肿形成、破溃、瘘道形成。不会！首先这是两个病。淋巴结核是由结核分枝杆菌引起；淋巴癌是恶性肿瘤。如果出现慢性、无痛性、进行性淋巴结肿大，发展快，全身淋巴结都可累及，时常有发热、肝脾肿大等这些症状，要考虑淋巴瘤的可能，建议去医院做组织活检，明确诊断，以免延误治疗。如果您出现刚才说到的这些疑似淋巴结核的症状，应该到专业正规医院进行检查，只要早期发现，早诊断，早治疗，多数淋巴结核可以治愈，不需要手术治疗。对于长期淋巴结肿大，破溃、脓肿形成瘘道，疑似诊断不明确的，可以考虑外科手术治疗。
供稿：张文武
曹健
张文武，骨科副主任，外科党支部书记，主任医师。
1985年7月毕业于白求恩医科大学医疗系，在吉林省结核病院骨科工作32年，精通脊柱结核、关节结核、淋巴结核的诊断及治疗，对脊柱退病及相关疾病诊断和治疗有较深造诣，对脊柱及关节感染性疾病有独特诊断和治疗方法。手术治疗了大量脊柱及关节疾病：脊椎结核全瘫减压及内固定、颈腰间盘突出、椎管狭窄、滑脱前路及后路减压固定等，疗效显著，深得病人信赖。工作期间，曾在吉林大学第一医院骨科、手外科进修学习，在国家级、省级核心期刊发表多篇论文
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