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你问医答(十二)——您了解肾结核吗?

前言:《你问医答》是吉林省结核病医院微信公众号新推出的一个连载版块。小编把医院多名专家在临床诊疗过程中,患者提问最多的问题进行了归纳整理,每期由一位专家用专业、通俗的语言为大家回答。文章中的问题带有普遍性,专家的回答也非常接地气,是一款不错的结核病防治小科普,欢迎广大患者朋友们关注哟!

本期嘉宾——关志文

患者
什么?“腰子”也能得结核?咋得滴呀?

是的,肾脏俗称“腰子”,是人体的重要脏器。人体除了牙齿和头发之外,任何组织和器官都可能得结核,所以肾脏也不例外。结核杆菌自原发灶经血行进入肾脏,引起肾组织、结构的破坏和功能障碍就是肾结核,肾结核一般起病比较隐匿,出现尿频、尿急、尿痛常被认为是尿路感染,不会引起患者注意,通常是在体检或治疗其他疾病时才发现。

患者
大夫,有人说我得的是肾囊肿,还有人说我是肾结核,我自己怀疑是不是肾癌,家人瞒着我呀!它们有啥区别呀?

大家有病一定要去医院看医生,不要自己在家胡思乱想,更不要道听途说,对号入座。这三种病还是有区别的:肾囊肿的囊壁较规则平滑,合并集合系统改变者少见,无膀胱刺激症状。而肾结核脓腔极不平滑,几乎都合并肾盏、肾盂改变。

肾肿瘤表现为腰痛、血尿及腰部肿块,但尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显,尿中无白细胞。B超检查、X线检查、CT检查发现肾脏有占位性病变。
患者
大夫,得了肾结核吃药能治好吗?
早期肾结核,肾盂造影显示病变较轻,或范围较局限,在正确使用抗结核药物后多能治愈。温馨提醒您一句:请您一定要到正规结核病医院在医生指导下按疗程治疗。
患者
大夫,“腰子”可是我身体的“大件”,不想切除,啥情况下不得不手术治疗啊?

外科手术治疗,我们也是慎之又慎的,无论是“大件”还是“小件”,都不会轻易“开刀”。只有在肾破坏严重或泌尿系有严重并发症(如输尿管狭窄、膀胱挛缩),才考虑施行手术治疗。

患者
大夫,我的肾就剩一个了,那会不会影响今后的生活呀?

您这个问题,大家都非常关心。通常情况下,如果患者对侧肾脏正常,切除病肾是没有问题的,一个肾就可以满足人体的代谢需要,能正常的生活、工作。

患者
大夫,肾结核咋能早期发现呢?

您这个问题问的好,我们平时要注重一级预防,关注自己的身体健康,当你出现尿频、尿急、尿痛、血尿应用抗生素治疗无效,或反复发作时,应该想到有肾结核的可能(特别是有肺结核病史),应到正规的结核病医院进行化验及肾盂造影检查即可明确诊断。如果您是肺结核病人,请您积极治疗肺结核。



供稿/关志文