前言：《你问医答》是吉林省结核病医院微信公众号新推出的一个连载版块。小编把医院多名专家在临床诊疗过程中，患者提问最多的问题进行了归纳整理，每期由一位专家用专业、通俗的语言为大家回答。文章中的问题带有普遍性，专家的回答也非常接地气，是一款不错的结核病防治小科普，欢迎广大患者朋友们关注哟！
你是在校学生，已明确肺结核诊断，且是排菌患者必须休学，现有明确规定：菌阳肺结核患者（包括涂片阳性/或培养阳性患者）；胸部影像显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的菌阴肺结核者；具有明显的肺结核症状的患者均需要休学治疗。
结核病主要是通过呼吸道传染，可以理解为只有肺结核才会传染其他人，结核性胸膜炎虽属于肺结核，所以他只要没有肺结核就不会传染给你们。
结核病是结核分枝杆菌感染，艾滋病是人免疫缺陷病毒感染，是两种不同的感染，也是完全两种不同的疾病，就算两种情况有很多的相似之处，但是也不是一种病，艾滋病的主要致病因素是破坏人体的免疫系统，导致各种疾病。肺结核的上升也与目前中国艾滋病疫情增加有关，艾滋病病毒会彻底破坏人体的细胞免疫系统，一旦感染上结核病菌，80%的艾滋病患者会马上发病，而30%~40%的艾滋病患者会最终死于肺结核。因此，无论两病是否有关联，都要做好防护。
如果你已经经过规范抗结核治疗，病情好转，根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学证明，建议复学：1、菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准；2、菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月）。
我是学校教师，学生中出现多少例结核病人，算是结核病应急状态？需要上报？
一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例。结核病应急状态应由所在地县级卫生计生行政部门现场调查和公共卫生风险评估结果来进行判断，要求学校在当地政府的领导下，严格按照《突发公共卫生事件应急条例》及相关预案的要求积极开展应急处置。
问：大夫，平日里校园内我们应该怎么预防和发现肺结核？
肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。咳嗽、咳痰2周以上，应当注意，要及时就诊。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播，养成勤开窗通风的习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。如自己或周围人出现肺结核可疑症状或被诊断肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课，不传染其他人。
供稿/云冰
云冰： 内科副主任 主任医师
1992年毕业于延边医学院医学系，一直从事呼吸内科临床工作，专业特长：肺结核、胸膜炎、腹膜炎、结脑、淋巴结核及肺外结核，对呼吸内科及并发症、肺心病、糖尿病、肺性脑病、冠心病等的诊治方案。对急、危、重症肺结核及多耐药、复治肺结核有较高诊治水平。
