前言：为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，我院微信公众号继《你问医答》后，又新推出《健康科普在行动》连载版块。我们以做老百姓看得懂的科普为原则，向公众陆续介绍以结核病为主的传染病诊疗、预防、保健知识，我们会用专业、通俗的语言为百姓提供科学实用的健康科普知识。希望广大朋友们关注哟！
01常见的肺外结核病都包括哪些？
常见的肺外结核病包括胸外淋巴结结核、骨和关节结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、结核性心包炎、盆腔结核、腹腔脏器结核（包括肝结核、脾结核、肠结核等）、肾结核、肾上腺结核、泌尿生殖器官结核、皮肤结核等。（下图依次是结核分枝杆菌、肾结核、淋巴结核、皮肤结核、肠结核图片，可能引起不适，请谨慎查看）
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02肺外结核如何治疗呢？
肺外结核和肺结核一样，需要规范化的药物治疗。诊断尽可能找到病原体（结核菌）并进行耐药检测，如发现耐药，则选择耐药方案治疗。肺外结核一般治疗时间要比肺结核长一些，现在国内外的专家正致力于寻找缩短疗程的证据。
除了药物治疗，很多肺外结核还需要外科手术治疗。手术的目的是切除被结核菌破坏的组织，清除局部密集的细菌，能够起到消除危害、促进康复的作用。
03肺外结核对人体的损害大嘛？
肺外结核因为症状不典型，通常确诊的时候都比较晚，对组织器官造成了一定的损害，因此危害比肺结核还大。比如脊柱结核和骨关节结核，可以导致患者畸形、功能受损甚至残障、瘫痪；结核性脑膜炎是可造成病人死亡的重症结核；肾结核可以导致肾功能受损，双肾结核最终会导致肾衰竭，而不得不选择肾移植治疗；生殖器官结核可以导致不孕不育；肾上腺结核可以导致肾上腺危象，危及患者生命；结核性腹膜炎、肠结核可以导致肠梗阻等，严重损害患者健康。
04肺外结核传染嘛？
因为结核菌主要是通过空气飞沫传播，不合并肺结核的肺外结核患者一般不会传染给其他人。但肺外结核患者的分泌物、排泄物等可能存在一些结核菌，接触的时候需要做好消毒隔离。比如被脓液、分泌物污染的衣物，应煮沸消毒；肾结核患者的尿液、肠结核患者的粪便，也应该先用漂白粉等消毒剂浸泡2小时后再倒掉。
05肺外结核的结核菌是如何到达病灶的呢？
患者主要经过呼吸道吸入结核菌，在呼吸道被巨噬细胞吞噬后，部分细菌发生生长繁殖，并随血流进入人体的各部分，到达一些血流丰富，含氧量多的地方，就会留存下来生长繁殖，形成病灶。
06肺外结核如何预防呢？
肺外结核的预防和肺结核预防是一样的，主要是要提高自身的免疫力，争取在结核菌侵入的时候能够尽量清除而不发病。要合理膳食、适当锻炼、戒烟限酒、保证充足睡眠、心情舒畅等。接触结核患者要戴口罩，勤洗手，居住工作场所要勤通风。如果其他疾病需要使用大量激素、抗肿瘤药物、人工辅助生殖等影响机体的免疫力的情况，要做潜伏结核感染的筛查，根据情况遵医嘱使用预防性治疗药物。
