前言：为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，我院微信公众号继《你问医答》后，又新推出《健康科普在行动》连载版块。我们以做老百姓看得懂的科普为原则，向公众陆续介绍以结核病为主的传染病诊疗、预防、保健知识，我们会用专业、通俗的语言为百姓提供科学实用的健康科普知识。希望广大朋友们关注哟！
01开学了，小孩子聚到一起，如何防范结核病？
结核病无论是肺结核还是肺外结核，绝大部分都是通过呼吸道吸入空气中含有结核菌的飞沫传染的，所以预防结核病和预防其他呼吸道传染病如流感、麻疹、腮腺炎等一样。一般的方法就是勤通风、勤洗手、不随地吐痰、注意咳嗽礼仪、少去人多的公共场所，去的时候戴口罩等。如果小朋友或同学中有人得了结核病，要及时隔离，密切接触者要及时进行结核病筛查，以便早发现、早隔离、早治疗。
02学校和幼儿园，怎么才能早发现孩子得了结核病？
首先要做好新生的入院体检。要询问有没有肺结核密切接触史（尤其是一起居住的家庭成员有没有结核病），和肺结核的可疑症状，如发烧、不爱吃饭、小孩子身高体重长得慢、咳嗽、不爱活动（容易疲乏）等，对有上述接触史和表现的孩子要进行结核菌素皮肤试验（PPD试验），如果强阳性就要进行胸部X线检查（胸片或CT），如果胸片或CT也有问题，就要到专门的结核病医院、防治所、或综合医院传染科进一步检查。和学生接触的教职员工也要每年进行健康体检，及时发现患病者。
其次要做好学生的日常观察，教师要了解学生的健康问题和缺课的原因，如果发热、咳嗽超过2周，要建议家长带学生去结核病专科医院排查；如果已经诊断或疑似肺结核，应及时隔离治疗，不要带病坚持上课。
03学生得了肺结核，一定要休学嘛？
首先要做好新生的入院体检。要询问有没有肺结核密切接触史（尤其是一起居住的家庭成员有没有结核病），和肺结核的可疑症状，如发烧、不爱吃饭、小孩子升高体重长得慢、咳嗽、不爱活动（容易疲乏）等，对有上述接触史和表现的孩子要进行结核菌素皮肤试验（PPD试验），如果强阳性就要进行胸部X线检查（胸片或CT），如果胸片或CT也有问题，就要到专门的结核病医院、防治所、或综合医院传染科进一步检查。和学生接触的教职员工也要每年进行健康体检，及时发现患病者。
其次要做好学生的日常观察，教师要了解学生的健康问题和缺课的原因，如果发热、咳嗽超过2周，要建议家长带学生去结核病专科医院排查；如果已经诊断或疑似肺结核，应及时隔离治疗，不要带病坚持上课。
04休学后，符合什么条件才能复学呢？
学生经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。
（1）菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。
（2）菌阴肺结核患者经过 2 个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部 X 光片病灶明显吸收，后续 2 次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满 1 个月)。
05为什么患有肺结核的学生复学那么“麻烦”？
痰涂片和培养是检测肺结核是否具备传染性，结核病治疗是否成功的关键指标。由于结核菌是一种生长缓慢的特殊细菌，一定要耐着性子，规律、全程治疗。规范的结核病治疗达到治愈或治疗成功至少要6个月，2个月治疗加上2次涂片加一次培养至少5个月，因此结核病一旦休学，最少要半年。
06面临中考和高考的孩子，可以早点复学嘛？
学生和家长不要着急孩子复学，毕竟身体健康是第一位的，对于比较“麻烦”的结核病，最好的办法是好好治疗，争取一次成功。
供稿/于英杰 视频/结核家园
