前言：为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，我院微信公众号继《你问医答》后，又新推出《健康科普在行动》连载版块。我们以做老百姓看得懂的科普为原则，向公众陆续介绍以结核病为主的传染病诊疗、预防、保健知识，我们会用专业、通俗的语言为百姓提供科学实用的健康科普知识。希望广大朋友们关注哟！
01什么是非结核分支杆菌？
分枝杆菌是细菌中的一个大的群，众所周知，引起结核病的是结核分枝杆菌复合群，还有导致麻风病的麻风分枝杆菌，除了这两种，还有一百多种“其他”分枝杆菌，统称为“非结核分枝杆菌”。
02非结核分枝杆菌都会引起人类疾病吗？
大多数非结核分枝杆菌不致病，只有少数对人体致病，常见的有脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、胞内分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、蟾分枝杆菌等。这些都可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤软组织等，并可引起全身播散性疾病，对人体健康造成很大危害。
03感染非结核分枝杆菌病的人多吗？
以前非结核分支杆菌疾病是少见病，近些年，随着检测手段的提升，发现的非结核分枝杆菌病逐年增加。许多之前诊断为肺结核且疗效不佳的患者，经分子生物学检查，发现实际上是罹患了非结核分枝杆菌肺病。在我国，南方发病率要明显高于北方。
04非结核分枝杆菌肺病与肺结核有啥区别？
非结核分枝杆菌肺病的表现和肺结核类似，有时很难区分，以前诊断条件不足的时候，非常容易误诊或漏诊。但非结核分枝杆菌肺病通常容易发生在结构性肺病的基础上，比如慢阻肺、支气管扩张、囊性纤维化、尘肺和肺结核等，属于“雪上加霜”。同时，免疫功能低下，如艾滋病、先天性免疫缺陷、药物治疗引起的免疫力低下人群也容易罹患非结核分枝杆菌肺病。
肺结核分枝杆菌肺病根据感染细菌种类的不同表现也不尽相同，有的病程进展比较快，如脓肿分枝杆菌，有的容易形成空洞，如鸟分枝杆菌等。患者也会有低热、咳嗽、咯血、乏力等表现，这些感染无论在肺CT上还是在症状上和肺结核都较难区分，需要仔细询问病史，加上严格的分枝杆菌鉴定才能明确诊断。
05非结核分枝杆菌肺病能治好吗？
非结核分枝杆菌病的治疗实际上比结核病要困难，同样需要多药联合，需要的疗程比结核病还要长，有的经过数年治疗效果也不是很好。但部分“稳定”或进展慢的患者可以采用不太积极的手段——不用药，仅观察随访——处理。
06非结核分枝杆菌病如何预防？
非结核分枝杆菌在自来水中的生存比较多，因此平时要注意用水卫生，尤其需要预防医疗机构内的水和器械消毒，避免直接用自来水冲洗开放伤口、器械等。居家时不要直接饮用自来水（需烧开或净化后饮用）。
建议到正规医疗机构进行美容、整形、口腔、针灸等有创治疗。因从业者为非医人员，进行纹刺修饰需谨慎。
对已经感染艾滋病病毒的人群或特定的免疫力低下人群，必要时可采用预防性抗生素治疗，治疗时机需要听从医生的建议。
科普专家/于英杰
